為了幫助即將參加2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復習，醫(yī)學教育網搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點：骨盆底和會陰，供大家參考，希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過考試！

1.骨盆底

骨盆底由多層肌肉和筋膜所組成，封閉骨盆出口，承托盆腔臟器。骨盆底的前方為恥骨聯(lián)合下緣，后方為尾骨尖，兩側為恥骨降支、坐骨升支及骨結節(jié)。兩側坐骨結節(jié)前緣的連線將骨盆底分為前部：稱尿生殖三角，有尿道和陰道通過；后部：稱肛門三角，有肛管通過。骨盆底由外向內分為3層。

（1）外層

即淺層筋膜與肌肉。在外生殖器、會陰皮膚及皮下組織的下面，有一層會陰淺筋膜，其深面由3對肌肉及一括約肌組成淺肌肉層。淺層肌包括以下幾對：①球海綿體??；②坐骨海綿體?。虎蹠帨\橫肌；④肛門外括約肌。

（2）中層

即泌尿生殖膈。由上、下兩層堅韌的筋膜及一層薄肌肉組成，覆蓋于由恥骨弓與兩坐骨結節(jié)所形成的骨盆出口前部三角形平面上，故亦稱三角韌帶。其上有尿道與陰道穿過。在兩層筋膜間有一對由兩側坐骨結節(jié)至中心腱的會陰深橫肌及位于尿道周圍的尿道括約肌。

（3）內層

即盆膈。為骨盆底最里面最堅韌的一層，由肛提肌及其筋膜所組成，亦為尿道、陰道及直腸貫通。肛提肌由一對三角形肌肉板組成，兩側肌肉互相對稱，合成漏斗形。每側肛提肌由3部分組成：①恥尾?。虎邝墓羌?；③坐尾肌。肛提肌有加強盆底托力的作用。其中一部分肌纖維在陰道及直腸周圍密切交織，故有加強肛門與陰道括約肌作用醫(yī)`學教育網搜集整理。

2.會陰

指陰道口與肛門之間的軟組織、包括皮膚、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。

會陰體厚3～4cm，由外向內逐漸變窄呈楔狀，表面為皮膚及皮下脂肪，內層為會陰中心腱。中心腱聯(lián)合一對肛提肌和筋膜。會陰淺橫肌、球海綿體肌和肛門外括約肌亦與此腱會合。

會陰的伸展性很大，妊娠后組織變松軟，有利于分娩，但也可對胎先露娩出形成阻礙，若產力強，往往發(fā)生裂傷，故會陰保護或適時切開為助產的必要步驟之一。