甲亢外科治療是主管護(hù)師考試需要掌握的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

甲亢外科治療適應(yīng)癥、禁忌癥的掌握、手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇、甲狀腺切除量的多少常引起爭論。隨著近代手術(shù)技術(shù)的提高和麻醉學(xué)進(jìn)步，手術(shù)引起甲狀腺危象、甲狀旁腺誤切或喉返神經(jīng)損傷已很少見。目前仍存在甲狀腺保留量多，甲亢易再發(fā)；保留量少，易致亞臨床或臨床甲減和結(jié)節(jié)增生。術(shù)后應(yīng)用L～T4補(bǔ)充治療可預(yù)防甲亢復(fù)發(fā)和治療甲減與結(jié)節(jié)性甲腫。

適應(yīng)證：①中、重度甲亢，長期服藥無效，或停藥復(fù)發(fā)，或不能堅(jiān)持服藥者；②甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀；③胸骨后甲狀腺腫；④多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢。手術(shù)治療的治愈率95%左右，復(fù)發(fā)率為0.6%～9.8%.

禁忌證：①伴嚴(yán)重Graves眼?。虎诤喜⑤^重心臟、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理肝、腎疾病，不能耐受手術(shù)；③妊娠初3個(gè)月和第6個(gè)月以后。

手術(shù)方式：通常為甲狀腺次全切除術(shù)，兩側(cè)各留下2～3g甲狀腺組織。主要并發(fā)癥是手術(shù)損傷導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退癥和喉返神經(jīng)損傷，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作時(shí)發(fā)生率為2%，普通醫(yī)院條件下的發(fā)生率達(dá)到10%左右。