腎造瘺術是通過穿刺或切開腎實質，把導管送到腎盂內，以行引流，腎盂造瘺是切開腎盂把導管直接插入的引流方法。適用于上尿路梗阻，腎積液，腎積膿及腎盂成形等手術后應用，以解決尿液改道，引流膿汁。腎造瘺術適于需造瘺時間長的病人，可終生使用，腎盂造瘺適于需短期造瘺的病人。護理應注意保持造瘺管通暢，防止脫落，防止局部感染。

護理常規(guī)：

1.妥善固定造瘺管，特別是術后1—2周之內醫(yī)學教育|網(wǎng)搜索整理，未形成瘺道之前，嚴防脫落。保持造瘺管通暢，引流管勿折曲受壓，1—2小時擠壓一次。腎盂造瘺管不通暢時，用無菌生理鹽水5～10ML，緩慢沖洗1—2次。不要壓力過高，以防感染。

2.分別記錄造瘺管及尿道排出的尿量，以觀察雙側腎臟功能。

3.保持造瘺管局部皮膚清潔，干燥，敷料有尿液外滲及時消毒更換。

4.鼓勵病人多飲水，每日2000—3000毫升。

健康宣教

1腎造瘺術后，臥床2周。

2長期帶腎造瘺管者，2周更換造瘺管一次，引流袋一周更換一次。

3拔管前，先試行閉管2—3天，觀察排尿情況。如無排尿困難，腰痛等癥狀，可拔管，拔管后囑病人2—4小時，排尿一次。