
會(huì)陰切開(kāi)剪、持針器、三角針及圓針、有齒鑷及無(wú)齒鑷、鉻制腸線及絲線、紗布及帶尾紗布條、治療碗、生理鹽水、注射器及0.5%~1%鹽酸普魯卡因。
1.術(shù)前用物準(zhǔn)備:會(huì)陰切開(kāi)剪、持針器、三角針及圓針、有齒鑷及無(wú)齒鑷、鉻制腸線及絲線、紗布及帶尾紗布條、治療碗、生理鹽水、注射器及0.5%~1%鹽酸普魯卡因。
2.操作步驟
(1)會(huì)陰左側(cè)斜切開(kāi)術(shù):①切開(kāi):產(chǎn)婦取膀胱截石位,手術(shù)者左手示?中指伸入陰道,撐起左側(cè)陰道壁,右手持會(huì)陰切開(kāi)剪,自會(huì)陰后聯(lián)合中線向左側(cè)成45°方向剪開(kāi)會(huì)陰,在宮縮時(shí)剪開(kāi)皮膚及黏膜,長(zhǎng)約4~5cm,局部壓迫或結(jié)扎止血。
②縫合:胎盤娩出后陰道內(nèi)塞入一個(gè)帶尾紗布條至宮頸口,用0號(hào)鉻制腸線從切口頂端上1cm開(kāi)始縫合陰道黏膜,至處女膜緣,間斷縫合肌層及皮下脂肪,勿留死腔,最后以1號(hào)絲線間斷縫合皮膚。
③縫合完畢取出陰道內(nèi)紗布條,常規(guī)作肛門檢查,如有縫線穿過(guò)直腸黏膜,應(yīng)立即拆除,重新縫合?
(2)會(huì)陰正中切開(kāi)術(shù):
①切開(kāi):沿會(huì)陰后聯(lián)合中間垂直向下切開(kāi)2.5~3.5cm.
②縫合:同會(huì)陰左側(cè)斜切開(kāi)術(shù)。
③縫合完畢,常規(guī)作肛門檢查。
3.護(hù)理
(1)指導(dǎo)產(chǎn)婦配合手術(shù),嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,正確掌握會(huì)陰切開(kāi)的時(shí)機(jī)。
(2)術(shù)后保持外陰清潔,每日擦洗2次,大便后也需擦洗醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理,拆線前應(yīng)囑產(chǎn)婦多向健側(cè)側(cè)臥。
(3)切口腫脹疼痛者,可用50%硫酸鎂或95%乙醇局部濕敷,如有感染征象,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生?正常切口一般3~5天拆線。