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ACEI-CHF機(jī)制

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1、抑制ACE的活性:可抑制體循環(huán)及局部組織中ANG1向ANG2轉(zhuǎn)化,使ANG2含量減低,減弱ANG2的收縮血管和抗平滑肌增生,抗細(xì)胞有絲分裂作用,還可抑制緩解激肽降解,使血激肽增加發(fā)揮擴(kuò)血管降負(fù)荷作用。

2、抑制心肌及血管重構(gòu):ANG2是心肌增生主要因素,可收縮血管,增加心后負(fù)荷,刺激心肌肥大血管膠原增加,血管壁細(xì)胞增生,從而心肌血管重構(gòu),改善心功能。

3、對血流動力學(xué)影響:ACEI降低全身血管阻力,使心輸出增加,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理心率略減,增加腎血流,改善心舒張功能。優(yōu)點(diǎn)為久用仍有效。

4、抑制交感神經(jīng)活性作用:ANG2可促進(jìn)交感神經(jīng)節(jié)傳遞功能,加重心肌損傷,所以ACEI可以通過抗交感作用抑制中樞RAS,降低交感活性,進(jìn)一步改善心功能。

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