腸道細(xì)菌移位和腸源性感染的簡(jiǎn)述：

正常情況下，腸粘膜上皮是主要的局部防御屏障，防止腸腔內(nèi)所含的細(xì)菌和內(nèi)毒素進(jìn)入全身循環(huán)，但在某些情況下腸內(nèi)細(xì)菌和內(nèi)毒素可從腸內(nèi)逸出，進(jìn)入腸淋巴管和腸系膜淋巴結(jié)，繼而進(jìn)入門(mén)靜脈系統(tǒng)和體循環(huán)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理，引起全身性感染和內(nèi)毒素血癥。這種腸內(nèi)細(xì)菌侵入腸外組織的過(guò)程稱為細(xì)菌移位（bacterial translocation）。許多死于膿毒癥和MOF 的病人血中可培養(yǎng)出腸道細(xì)菌，而臨床和尸檢均未發(fā)現(xiàn)感染病灶，遂令人設(shè)想這些感染源于腸道，稱為腸源型感染。有大量臨床資料顯示，嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、休克和大手術(shù)等危重外科病人常因腸屏障功能衰竭而引發(fā)全身性感染或內(nèi)毒素血癥，導(dǎo)致MODS 發(fā)生。因此在80 年代后期就有人提出，在MOF 的發(fā)生中，腸是“中心器官”或“始動(dòng)器官”。在腸源性感染的發(fā)生中，肝臟枯否細(xì)胞活性起著關(guān)鍵作用。由門(mén)靜脈血帶來(lái)的細(xì)菌和內(nèi)毒素入肝后由枯否細(xì)胞清除，枯否細(xì)胞活性受損將不能阻止腸道來(lái)的細(xì)菌和內(nèi)毒素進(jìn)入體循環(huán)。細(xì)菌和內(nèi)毒素停留在門(mén)靜脈系統(tǒng)血中促使枯否細(xì)胞分泌各種細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)，加重全身性炎癥反應(yīng)。因此細(xì)菌移位標(biāo)志著腸屏障功能損害。