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顛茄堿類植物藥物中毒概述:
阿托品是從顛茄、曼陀羅、莨菪等植物中提取的生物堿,常用者為其硫酸鹽。顛茄中的主要生物堿為阿托品和黑莨菪堿。曼陀羅即洋金花,其根、莖葉、花及果實(shí)均含有阿托品、莨菪堿、東莨菪堿等;果實(shí)中的阿托品成份可達(dá)8.33%.莨菪根莖中所含的生物堿,主要為莨菪堿、阿托品和東莨菪堿。本類藥物經(jīng)胃腸道吸收迅速,局部粘膜也可吸入醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理,大部分被肝臟酶水解而破壞。在24小時(shí)內(nèi)體內(nèi)阿托品有4/5隨尿排出,東莨菪堿則排泄較慢。顛茄生物堿為抗膽堿能反應(yīng)系統(tǒng)的藥物,能阻斷許多膽堿能節(jié)后纖維所引起的反應(yīng)。阿托品可輕度興奮高級神經(jīng)中樞、下丘腦和延髓,特別是運(yùn)動和言語機(jī)能,但大劑量對中樞神經(jīng)則由興奮轉(zhuǎn)入抑制。東莨菪堿的治療劑量具有安定鎮(zhèn)靜作用,但可興奮呼吸中樞。阿托品能對抗膽堿類藥物引起的血管擴(kuò)張和血壓驟降。阿托品和東莨菪堿強(qiáng)烈抑制汗腺、唾液腺、淚腺、支氣管腺等分泌作用;使虹膜括約肌及睫狀肌對膽堿能神經(jīng)不起作用,引起瞳孔擴(kuò)大和眼壓升高。
過量治療或誤服阿托品制劑可致中毒。誤食曼陀羅漿果或葉亦可中毒,也有因外敷曼陀羅葉或顛茄膏等,由皮膚吸收而致急性中毒者。成人用5~10mg即可引起明顯中毒癥狀,其最小致死量為80~130mg.
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