1、臨床資料

本組48例患者均為傷殘康復(fù)期患者，男38例，女10例，年齡7～45歲。

2、心理分析

2.1共性心理反應(yīng)：外傷致殘患者都是健康狀態(tài)突然發(fā)生意外所致，種突然的打擊，患者往往不知所措、行為紊亂，是應(yīng)急反應(yīng)?；謴?fù)期患者神志清楚醒，尤其是了解自己軀體某一功能喪失時(shí)，難以忍受，產(chǎn)生一系列心理上的不良反應(yīng)，患者痛苦萬分、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集悲觀消極?，F(xiàn)實(shí)情況迫使其不得不考慮到今后的一系列問題。例如生活、工作以及將來會(huì)不會(huì)受歧視等問題。已婚者考慮愛人是否會(huì)離婚，未婚者考慮今后的就業(yè)及生活問題，這種心理反應(yīng)與其性格有關(guān)。

2.2差異性心理反應(yīng)：活潑型：平日活潑、反應(yīng)迅速，傷殘后反應(yīng)強(qiáng)烈，對(duì)不良刺激耐受性差，易產(chǎn)生心理危機(jī)。安靜型：平日安靜、情緒不易外露、善于忍耐，傷后情緒低沉、多思多慮。軟弱型：平日深沉、具有內(nèi)向性，傷殘后孤獨(dú)、疑心重、易絕望。

3、心理護(hù)理

3.1共性不良心理狀態(tài)的心理護(hù)理。

3.1.1穩(wěn)定情緒：在家庭診治中，醫(yī)務(wù)人員要以熱情的態(tài)度，尊重、關(guān)心患者，說話要注意語言藝術(shù)，禁用刺激性語言，以高尚的醫(yī)德穩(wěn)定患者的情緒，為今后的康復(fù)奠定基礎(chǔ)。例如一男性患者，30歲，頭面部損傷后瘢痕攣縮，口眼歪斜，平時(shí)帽沿拉的很低與墨鏡形成一體，幾乎遮住整面孔，家訪時(shí)他沉默不語，唯恐別人嘲笑他，我們發(fā)現(xiàn)了他的心態(tài)后，就用適當(dāng)?shù)难哉Z開導(dǎo)他、尊重其人格。在治療上為其提供方便，使患者以積極的態(tài)度配合治療，康復(fù)效果良好。

3.1.2面對(duì)現(xiàn)實(shí)：部分患者傷殘后否認(rèn)或回避現(xiàn)實(shí)，甚至有不切實(shí)的空想，我們通過家庭病房做好心理護(hù)理，讓患者面對(duì)傷殘后所帶來的不良后果，向其提供身殘志堅(jiān)的實(shí)例作為榜樣，使其樹立信心、振作起來，面對(duì)生活。例如一男性患者，50歲，因工傷殘癱瘓，長期與家人分居，性格古怪，醫(yī)護(hù)人員以高度的責(zé)任感，直誠地與他一起分析病情，精心治療與護(hù)理，使其面對(duì)現(xiàn)實(shí)、自強(qiáng)不息，利用殘余功能，一邊康復(fù)治療，一邊料理生活，做到“殘而不廢”。

3.1.3爭取家屬配合：家屬對(duì)傷殘患者的康復(fù)起重要作用，醫(yī)務(wù)人員在做好其他工作的同時(shí)，還要督促家屬關(guān)心、安慰患者，滿足患者的心理需要。例如一男性患者，35歲，腦外傷后左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，生活不能自理，既因拖累妻子而內(nèi)疚，又怕妻子提出離婚，我們一邊鼓勵(lì)患者樹立信心，一邊做家屬的工作，并讓小孩常去陪伴他，患者終于露出了舒心的微笑。

3.2差異性不良心理的護(hù)理原則：對(duì)性格外向者，護(hù)士要多與他交談，幫患者正確分析病情。對(duì)性格內(nèi)向者，要求護(hù)士主動(dòng)接近，掌握其內(nèi)心世界，多以行動(dòng)打開患者的心扉，使其消除偏見、多慮的不良心理。對(duì)軟弱型者，醫(yī)護(hù)人員要從多方面照顧患者，用典型事例說服患者，使其鼓足勇氣振作起來。

總之，傷殘家庭患者不同于其他患者的心理反應(yīng)及心理需要，醫(yī)務(wù)人員必須對(duì)其采用不同的心理護(hù)理措施，滿足患者的要求。