缺鐵性貧血

一、鐵的代謝：

1.鐵的分布：功能狀態(tài)鐵、貯存鐵。

2.鐵的來(lái)源和吸收：需要20～25mg/d，大部分來(lái)自衰老的紅細(xì)胞破壞，食物中攝取1～1.5mg/d可維持鐵的平衡。

3.鐵的運(yùn)輸：高價(jià)鐵與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合，轉(zhuǎn)運(yùn)到組織，通過(guò)胞飲進(jìn)入細(xì)胞，在胞內(nèi)再次還原為二價(jià)鐵

4.再利用和排泄：RBC正常壽命為120天。

5.鐵的儲(chǔ)存：鐵蛋白、含鐵血黃素。

二、病因：

鐵攝入不足，鐵吸收障礙，慢性失血

三、臨床表現(xiàn)：

1.貧血表現(xiàn)

2.組織缺鐵表現(xiàn)：發(fā)育遲緩、體力下降、智商低、易興奮、注意力不集中、煩躁、易怒、異食癖，吞咽困難。

3.體征：皮膚粘膜蒼白、毛發(fā)干枯、皮膚干燥、指甲扁平、失光澤、易碎裂。

四、實(shí)驗(yàn)室檢查：

1.血象：小細(xì)胞低色素性貧血；紅細(xì)胞體積小、中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞多正?；蜉p度增高。

2.骨髓象：增生活躍，幼紅細(xì)胞增多。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

鐵染色：鐵粒幼細(xì)胞少于15%，胞外鐵亦缺少。

3.生化：血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高。

血清鐵蛋白降低

FEP＞0.9mmol/L（全血）

五、診斷：

六、治療：

1.病因治療：

2.補(bǔ)充鐵劑：網(wǎng)織紅細(xì)胞于5～10天左右達(dá)高峰

血紅蛋白于2周后應(yīng)上升，一般2個(gè)月左右正常。

血紅蛋白完全正常后仍需補(bǔ)充鐵劑4～6個(gè)月，或待血清鐵蛋白正常后停藥。