胃、十二指腸的解剖

（一）胃的解剖與生理

1、胃的解剖：胃分為賁門胃底部、胃體部、幽門部三個(gè)區(qū)域。

2、胃壁從外向內(nèi)分為漿膜層、肌層、黏膜下層和黏膜層。

●記憶歌訣：

食管三段頸胸腹，三個(gè)狹窄要記?。?

胃居劍下左上腹，二門二彎又三部；

賁門幽門大小彎，胃底胃體幽門部；

小彎胃竇易潰瘍，及時(shí)診斷莫延誤。

3、●胃周圍淋巴依據(jù)主要引流方向分為4群（考點(diǎn)）：

①胃小彎上部淋巴液引流到腹腔淋巴結(jié)群；

②胃小彎下部淋巴液引流到幽門上淋巴結(jié)群；

③胃大彎右側(cè)淋巴液引流到幽門下淋巴結(jié)群；

④胃大彎上部淋巴液引流到胰脾淋巴結(jié)群。

歌訣：小彎上腹腔，大彎上胰脾（記、考點(diǎn)）醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理

小彎下幽門上，大彎右幽門下

4.胃動(dòng)脈：

（1）來(lái)自腹腔動(dòng)脈干（主要）

●記憶歌訣：左右網(wǎng)膜成大彎（胃網(wǎng)膜左右動(dòng)脈）

左右動(dòng)脈成小彎（胃左右動(dòng)脈）

（2）來(lái)自脾動(dòng)脈：脈胃網(wǎng)膜左動(dòng)、胃短動(dòng)脈、胃后動(dòng)脈、

●記憶歌訣：左摸胃端后面脾

胃的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。胃的副交感神經(jīng)來(lái)自左、右迷走神經(jīng)。迷走神經(jīng)分布至胃的終末支以鴉爪狀進(jìn)入胃竇，臨床上作為高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的標(biāo)志。

（二）十二指腸的解剖

十二指腸懸韌帶（treitz）是空腸起始部的標(biāo)志，長(zhǎng)25cm.