1.常見原因

震顫是器質(zhì)性心血管病的特征之一，常見于某些產(chǎn)生高速分流的先天性心臟病如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉以及心臟瓣膜狹窄如二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄等，瓣膜關(guān)閉不全時(shí)震顫較少見。

2.產(chǎn)生機(jī)制

震顫的產(chǎn)生機(jī)制與雜音相同，系血流經(jīng)狹窄的瓣膜口或異常通道流至較寬廣的部位時(shí)產(chǎn)生漩渦，使瓣膜、心壁或血管壁產(chǎn)生振動(dòng)傳至胸膜所致。一般情況下，震顫的強(qiáng)弱與病變狹窄程度、血流速度和壓力階差呈正比。例如、狹窄越重，震顫越強(qiáng)，但過度狹窄則無震顫。

由于震顫產(chǎn)生機(jī)制與雜音相同，故有震顫一定可聽到雜音，且在一定條件下，雜音越響，震顫越強(qiáng)；但聽到雜音不一定能觸到震顫，這是因?yàn)槿梭w對(duì)聲波振動(dòng)頻率感知方式不同。觸覺對(duì)低頻振動(dòng)較敏感，聽覺對(duì)高頻振動(dòng)較敏感。如聲波頻率處于既可觸知又可聽到的范圍，則既可觸及震顫，又可聽到雜音；如聲波頻率處于既可觸知的上限，則可聞雜音而觸不到震顫。

3.臨床意義

震顫具有重要的臨床意義，如觸到震顫則可肯定心臟有器質(zhì)性病變，按出現(xiàn)的時(shí)期可分為收縮期震顫、舒張期震顫和連續(xù)性震顫三種。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理