APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話(huà):010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 內(nèi)科學(xué) > 正文

周?chē)苷髟蚣爱a(chǎn)生機(jī)制

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
技能繳費(fèi)>> 搞分秘籍>> 大綱教材>>

1.原因

常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈瘺、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾患。

2.產(chǎn)生機(jī)制

上述疾患均導(dǎo)致主動(dòng)脈收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大,周?chē)軆?nèi)的壓力迅速上升后又迅速下降,搏動(dòng)幅度增大,從而產(chǎn)生一系列周?chē)荏w征。

3.檢查方法

(1)水沖脈:(跳脈、速脈)(water-hammer-pulse)脈搏驟起驟落,有如潮水沖涌,故名水沖脈或陷落脈。

常見(jiàn)于重癥發(fā)熱病,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、情緒激動(dòng)等疾患。在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者此征尤為明顯。檢查時(shí),可用手環(huán)握病人對(duì)側(cè)手腕部,將食、中、無(wú)名指按于橈動(dòng)脈上,先在與病人心臟水平一致觸感脈搏,然后將病人手臂抬高過(guò)頭并觸感脈搏的動(dòng)態(tài)。

(2)明顯頸動(dòng)脈搏動(dòng)

安靜狀態(tài)下出現(xiàn)頸動(dòng)脈的明顯搏動(dòng)則為異常,常見(jiàn)于脈壓增大的上述疾患。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理

(3)毛細(xì)血管搏動(dòng)征

當(dāng)脈壓增大時(shí),則可出現(xiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng)。

檢查方法:用手指輕壓病人指甲末端,或以玻片輕壓病人口唇粘膜,引起局部變白,而在心臟收縮期又變紅,這種有規(guī)則的紅白交替現(xiàn)象即為毛細(xì)血管搏動(dòng)征,又稱(chēng)為Quincke征。

(4)槍擊音

指在四肢動(dòng)脈處聽(tīng)到的一種收縮期短促的如同射槍時(shí)的聲音,故稱(chēng)槍擊音。聽(tīng)診部位常選擇股動(dòng)脈和肱動(dòng)脈,足背動(dòng)脈處也可聽(tīng)到。此體征又稱(chēng)為T(mén)raube征。

(5)雙重雜音

將聽(tīng)診器體件置于股動(dòng)脈上,稍加壓力,即可聽(tīng)到收縮期和舒張期內(nèi)均出現(xiàn)的雜音,呈吹風(fēng)樣,不連續(xù)。這是由于脈壓增大,聽(tīng)診器加壓造成人工動(dòng)脈狹窄,血流往返于動(dòng)脈狹窄處形成雜音。此征又稱(chēng)為Duroziez征。

(6)點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)

病人取坐位,由于脈壓增大,頭部血管搏動(dòng)增強(qiáng),病人出現(xiàn)隨每次心搏頭部上下擺動(dòng)的體征。此征又稱(chēng)為DeMusset征。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊