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游離皮瓣移植術(shù)護(hù)理-初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)

游離皮瓣移植術(shù)護(hù)理護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

一、術(shù)前護(hù)理

1、心理護(hù)理手術(shù)后被動(dòng)體位時(shí)間久難受,生活絕對不能自理,要有心理準(zhǔn)備。

2、協(xié)助做好各種檢查,肝、腎功能,心電圖,出凝血時(shí)間測定。

3、術(shù)前訓(xùn)練床上大小便,以適應(yīng)術(shù)后臥床需要,勸其戒煙。

4、手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備術(shù)前1d備皮,包括受區(qū)與供區(qū)皮膚,手術(shù)晨用75%乙醇消毒后用,無菌敷料包扎。

5、術(shù)前1d,做血型測定、備血,完成常規(guī)藥物的敏感試驗(yàn)。

6、手術(shù)晨按醫(yī)囑使用術(shù)前用藥。

二、術(shù)后護(hù)理

1、術(shù)后送顯微外科病房觀察。

2、按硬膜外麻醉或全麻護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

3、臥位平臥14h左右,患側(cè)抬高,略高于心臟水平。雙下肢橋式交叉皮瓣應(yīng)四周墊穩(wěn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理足跟部用棉圈墊平,防止受壓。搬動(dòng)時(shí),雙下肢同時(shí)抬高,防止皮橋血管蒂撕脫。

4、嚴(yán)密觀察生命體征,定期記錄體溫、脈搏、呼吸,必要時(shí)吸氧。兒童游離背闊肌皮瓣禁用呼吸抑制劑,如皈替陡等。

5、局部觀察局部烤燈照射14d左右,方法同上。每小時(shí)觀察皮溫、膚色、充盈1次,并與健側(cè)對比、記錄。發(fā)現(xiàn)皮瓣血循障礙,及時(shí)通知醫(yī)生。

6、做好裸露部位的保暖防寒措施,防止感冒及肺部感染發(fā)生。

7、預(yù)防皮膚感染背闊肌皮瓣創(chuàng)面大、滲血多,無菌巾直接墊子床上,保持創(chuàng)面清潔及床單位干凈。

8、按石膏固定護(hù)理。

皮溫測定法一般應(yīng)用半導(dǎo)體皮溫測溫計(jì)。

測量前先調(diào)節(jié)“零點(diǎn)”然后再測,測量時(shí)壓力要恒定;一般壓下lmm;并定時(shí)定點(diǎn)與健側(cè)皮溫相比較。

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