結(jié)核癥是一種全身慢性感染，胸壁結(jié)核是其局部表現(xiàn)，在治療上必須加強(qiáng)病人機(jī)體的抵抗力及抗癆藥物治療。在合并有活動性肺結(jié)核或較廣泛的肺門淋巴結(jié)核病人，不宜手術(shù)治療。只有在肺部或全身其他部位的結(jié)核癥得到有效控制和基本穩(wěn)定以后，方可對胸壁結(jié)核施行手術(shù)治療。在抗生素幫助治療下，一般均可一期愈合。術(shù)后繼續(xù)抗癆治療三個月以上。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

對于較小的胸壁寒性膿腫，可試行穿刺排膿及腔內(nèi)注射抗癆藥物治療。胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)對單純的胸壁結(jié)核膿腫，不應(yīng)進(jìn)行切開引流。繼發(fā)感染的病例，應(yīng)先行切開引流，并用抗生素控制感染，等繼發(fā)性炎癥控制后，再作病灶切除治療。如已有慢性竇道形成，在經(jīng)過局部及周身抗感染及抗癆藥物治療后，應(yīng)作胸壁竇道及結(jié)核病灶的徹底切除手術(shù)。

治療上應(yīng)加強(qiáng)病人的營養(yǎng)，增加抵抗力，采取積極的抗癆藥物治療。待肺部或身體其他部位結(jié)核病灶得到有效的控制和穩(wěn)定后，才能對胸壁結(jié)核采取手術(shù)治療。胸壁結(jié)核形成冷膿腫可采取兩種治療方法：

1.冷膿腫在全身應(yīng)用抗癆藥物治療

采取膿腔穿刺抽膿治療，每次在膿腔低位抽盡膿液，然后向膿腔內(nèi)注入抗癆藥物如鏈霉素、卡那霉素，異煙肼等。如無變化則考慮手術(shù)治療。

2.冷膿腫局部治療失敗，可用手術(shù)方法切除膿腫和損壞的肋骨

清除感染灶和結(jié)核性肉芽組織，用胸大肌或背闊肌以填塞殘腔，一期縫合創(chuàng)面并加壓包扎，在抗生素和抗癆藥物積極治療下可獲得一期愈合。術(shù)后繼續(xù)抗癆治療3～6月以上。