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脂肪肝的預后及治療-臨床助理醫(yī)師考試輔導

2014-01-09 14:19 醫(yī)學教育網
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脂肪肝的預后及治療是臨床助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網搜集整理,請參考。

脂肪肝的預后及治療:

大脂滴型脂肪肝本身無害,通??赡孓D。甚至在局灶性病人(如妊娠期脂肪肝,早期分娩可挽救生命)也可發(fā)生逆轉。酒精性脂肪肝可伴有炎癥和壞死(酒精性肝炎)和長期肝損并出現(xiàn)肝硬化。小脂滴型脂肪肝發(fā)病較急,若病人存活往往可逆轉。

除了去除病因或治療基礎疾病外無特別的治療方法,甚至肥胖糖尿病性脂肪肝一般認為也不發(fā)展為肝硬化。雖然像酒精或四氯化碳(亦可導致肝壞死)的肝毒性物質最終可導致肝硬化,但是沒有脂肪肝可導致肝硬化的直接證據(jù),需要一些其他因素參與。

非酒精性脂肪肝預后多較好,無組織學或臨床表現(xiàn)的進一步發(fā)展,有些患者可出現(xiàn)肝纖維化并發(fā)展為肝硬化。肥胖病人應減輕體重,雖然對其益處尚無證明。未經臨床對照的報道表明熊去氧膽酸治療有效。

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