【概述】

每逢月經(jīng)來潮前或行經(jīng)時(shí)面目或肢體浮腫，經(jīng)后自然消退者，稱為“經(jīng)行浮腫”。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理 本病一般在月經(jīng)來潮前3～5天即開始浮腫，經(jīng)凈后浮腫消退。以育齡婦女多見。中藥治療效果好，屬中醫(yī)的經(jīng)行前后諸證范圍，相當(dāng)于西醫(yī)的經(jīng)前期緊張綜合征。經(jīng)行浮腫主要病因病理是脾腎陽虛，水濕運(yùn)化受困。也有肝郁氣滯，水濕宣泄不利。在經(jīng)期氣血下注沖任。脾腎愈虛或氣血壅滯，水濕泛溢肌膚而浮腫。治療以健脾溫腎利水為主，輔以調(diào)經(jīng)，如因氣滯者可予理氣行滯，化溫消腫。

【病因病理】

1.脾虛 脾主運(yùn)化水濕，脾能統(tǒng)血。當(dāng)經(jīng)行之時(shí)，則血注于沖任而行經(jīng)，如因脾氣素虛經(jīng)行阻血下注沖任，氣隨血下，脾氣益虛，水濕內(nèi)聚，泛于肌膚，而成浮腫。

2.腎虛 腎主溫熙，腎虛則溫熙無力，腎陽敷布受礙，經(jīng)行時(shí)經(jīng)血下注，陰盛于下，腎陽更虛，溫熙乏力，不能化氣行水，故水泛而腫。

3.氣滯 情志久郁，經(jīng)行不暢，氣機(jī)不利，升降失司，水道通調(diào)不利，水濕不運(yùn)，水泛為腫。

【診斷要點(diǎn)】

1.根據(jù)每逢月經(jīng)前或月經(jīng)期出現(xiàn)面目或肢體浮腫，經(jīng)凈后浮腫逐漸自然消退進(jìn)行診斷。

2.需與慢性腎炎引起的浮腫及內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退等引起的浮腫進(jìn)行鑒別?？勺髂虺Ｒ?guī)、腎功能、血肉分泌等檢查，必要時(shí)作婦檢J超等項(xiàng)檢查。

3.需與營養(yǎng)不良性浮腫鑒別，尤其近年來盛行減肥節(jié)食，容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良，應(yīng)予重視。