醫(yī)學教育網小編搜集了有關初級藥士考試的復習知識點，供廣大考生參考，如下：

免疫機制 結核分枝桿菌是胞內感染菌，其免疫主要是以T細胞為主的細胞免疫。T細胞不能直接和胞內菌作用，必須先與感染細胞反應，導致細胞崩潰，釋放出結核分枝桿菌。機體對結核分枝桿菌雖能產生抗體，但抗體只能與釋出的細菌接觸起輔助作用。結核分枝桿菌侵入呼吸道后，由于肺泡中80%～90% 是巨噬細胞，10% 是淋巴細胞（T細胞占多數）；原肺泡中未活化的巨噬細胞抗菌活性弱，不能防止所吞噬的結核分枝桿菌生長，反可將結核分枝桿菌帶到他處。但可遞呈抗原，使周圍T淋巴細胞致敏。

熱休克蛋白是一種具有高度保守性的蛋白質，從原核細胞到動植物中均有，其氨基酸順序有50%同源。在正常生物中含量極少，但在感染、發(fā)熱、細胞惡變等外界環(huán)境條件改變時即大量產生，故HSP又稱應激蛋白（stress protein）。HSP在許多病原菌中均有，其氨基酸序列有共同成分，不同細菌引起的亞臨床感染均可引起一定程度相同的免疫，被認為是非特異性免疫。

結核的免疫屬于感染免疫（infection immunity），又稱有菌免疫，即只有當結核分枝桿菌或其組分存在體內時才有免疫力。一旦體內的結核分枝桿菌或其組分全部消失，免疫也隨之不存在。

免疫與超敏反應 隨著機體對結核分枝桿菌產生保護作用的同時，也可以看到有遲發(fā)型超敏反應的產生，二者均為T細胞介導的結果。從郭霍現象（Koch phenomenon）可以看到，將結核分枝桿菌初次注入健康豚鼠皮下， 10～14d后局部潰爛不愈，附近淋巴結腫大，細菌擴散至全身，表現為原發(fā)感染的特點。若以結核分枝桿菌對以前曾感染過結核的豚鼠進行再感染 ，則于1～2d內局部迅速產生潰爛，易愈合。附近淋巴結不腫大，細菌亦很少擴散，表現為原發(fā)后感染的特點。可見再感染時潰瘍淺、易愈合、不擴散，表明機體已有一定免疫力。但再感染時潰瘍發(fā)生快，說明在產生免疫的同時有超敏反應的參與。近年來研究表明結核分枝桿菌誘導機體產生免疫和超敏反應的物質不同。超敏反應主要由結核菌素蛋白和蠟質D共同引起，而免疫則由結核分枝桿菌核糖體RNA（rRNA）引起。二種不同抗原成分激活不同的T細胞亞群釋放出不同的淋巴因子所致。