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流行性感冒病毒抵抗力及致病性-初級藥士

2014-02-27 10:51 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有初級藥士考試復(fù)習(xí)的知識點,供廣大考生參考,如下:

抵抗力

流感病毒抵抗力較弱,不耐熱,56℃30分鐘即可使病毒滅活。室溫下傳染性很快喪失,但在0℃~4℃能存活數(shù)周,—70℃以下或凍干后能長期存活。病毒對干燥、日光、紫外線以及乙醚、甲醛、乳酸等化學(xué)藥物也很敏感。

致病性

傳染源主要是患者,其次為隱性感染者,被感染的動物也可能是一種傳染源。主要傳播途徑是帶有流感病毒的飛沫,經(jīng)呼吸道進入體內(nèi)。少數(shù)也可經(jīng)共用手帕、毛巾等間接接觸而感染。

病毒傳入人群后,傳染性強并可迅速蔓延,傳播速度和廣度與人口密度有關(guān)。進入人體的病毒,如果不為咳嗽反射所清除,或不為機體的特異IgA抗體中和及粘膜分泌物中非特異性抑制物滅活,則可感染少數(shù)呼吸道上皮細(xì)胞,引起細(xì)胞產(chǎn)生空泡、變性并迅速產(chǎn)生子代病毒體擴散至鄰近細(xì)胞,再重復(fù)病毒增殖周期。病毒的NA可降低呼吸道粘液層的粘度,不僅使細(xì)胞表面受體暴露,有利于病毒的吸附,而且還促進含病毒的液體散布至下呼吸道,在短期內(nèi)使許多呼吸道細(xì)胞受損。流感病毒一般只引起表面感染,不引起病毒血癥。

流感病毒侵襲的目標(biāo)是呼吸道粘膜上皮細(xì)胞,偶有侵襲腸粘膜的病例,則會引起胃腸型流感。

病毒侵入體內(nèi)后依靠血凝素吸附于宿主細(xì)胞表面,經(jīng)過吞飲進入胞漿;進入胞漿之后病毒包膜與細(xì)胞膜融合釋放出包含的ss-RNA;ss-RNA的八個節(jié)段在胞漿內(nèi)編碼RNA多聚酶、核蛋白、基質(zhì)蛋白、膜蛋白、血凝素、神經(jīng)氨酸酶、非結(jié)構(gòu)蛋白等構(gòu)件;基質(zhì)蛋白、膜蛋白、血凝素、神經(jīng)氨酸酶等編碼蛋白在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)或高爾基體上組裝M蛋白和包膜;在細(xì)胞核內(nèi),病毒的遺傳物質(zhì)不斷復(fù)制并與核蛋白、RNA多聚酶等組建病毒核心;最終病毒核心與膜上的M蛋白和包膜結(jié)合,經(jīng)過出芽釋放到細(xì)胞之外,復(fù)制的周期大約8個小時。

流感病毒感染將導(dǎo)致宿主細(xì)胞變性、壞死乃至脫落,造成粘膜充血、水腫和分泌物增加,從而產(chǎn)生鼻塞、流涕、咽喉疼痛、干咳以及其它上呼吸道感染癥狀,當(dāng)病毒蔓延至下呼吸道,則可能引起毛細(xì)支氣管炎和間質(zhì)性肺炎。

人群普遍易感,潛伏期長短取決于侵入的病毒量和機體的免疫狀態(tài),一般為1~4天。起病后患者有畏寒、頭痛、發(fā)熱、渾身酸痛、乏力、鼻塞、流涕、咽痛及咳嗽等癥狀。在癥狀出現(xiàn)的1~2天內(nèi),隨分泌物排出的病毒量較多,以后則迅速減少。無并發(fā)癥患者發(fā)病后第3~4天就開始恢復(fù);如有并發(fā)癥,則恢復(fù)期延長。流感的特點是發(fā)病率高,病死率低,死亡通常由并發(fā)細(xì)菌性感染所致。常見的細(xì)菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等。并發(fā)癥多見于嬰幼兒、老人和慢性?。ㄐ难芗膊?、慢性氣管炎糖尿病等)患者。

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