(1)選擇合適的供者 盡可能地選擇較理想的供者,即ABO血型抗原相符,組織相容性抗原(HLA)盡可能接近。目前在移植前常規(guī)進(jìn)行HLA分型和受者血清中細(xì)胞毒抗體的測(cè)定。
(2)使用非特異性免疫抑制療法 由于HLA抗原系統(tǒng)非常復(fù)雜,要獲得完全配合的HLA幾乎不可能,因此仍常規(guī)適當(dāng)使用免疫抑制劑。但免疫抑制劑??重的繼發(fā)性免疫缺陷,發(fā)生感染或腫瘤。
此外,移植物局部照射或受者全身淋巴組織照射、用血漿分離器除去淋巴細(xì)胞及移植前給受者多次輸血(利用同種細(xì)胞進(jìn)行自動(dòng)免疫以誘導(dǎo)特異性免疫抑制)等也是提高移植物存活率的手段。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理
(3)移植后的免疫學(xué)監(jiān)視 同種異體移植除同卵雙生外必然發(fā)生免疫排斥反應(yīng)。因此有必要對(duì)免疫排斥反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè),以便及早采取措施,使移植物盡量延長(zhǎng)存活期。但目前所能觀察的免疫學(xué)指標(biāo)(E玫瑰花結(jié)形成試驗(yàn)、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)、血清補(bǔ)體水平測(cè)定等)均不能特異性地反映免疫排斥反應(yīng),只能作為一種參考指標(biāo)。目前更主要的監(jiān)測(cè)方法還是測(cè)定移植臟器的功能或取組織進(jìn)行活檢。
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