傷寒溫瘧證

友人孔彥輔病傷寒。身大熱。頭痛。自汗。惡熱。陽明證也。此公不慎將理。病未除。當(dāng)風(fēng)取涼以自快。越半月。寒熱大交作。予再視之。則為壞病溫瘧矣。仲景云若十三日以上。更感異氣。變?yōu)樗≌?。?dāng)依舊壞病證而治之。若脈陰陽俱盛。重感于寒。變成溫瘧。脈之變證。方治如法。乃小柴胡湯之類。加桂枝。治之。愈。論曰。往來嘗見一士人施瘧方。以榜睢陽市肆。柴胡白虎之類也。俗人不問是何瘧證。例用前方。往往反變大疾。嗚呼。將欲濟(jì)人。反致?lián)p人。豈理也哉。予嘗謂瘧證最多。有暑瘧。食瘧。脾寒瘧。手足三陰三陽皆有瘧。脾肺腎肝心胃亦有瘧。各各不同。安得一概與柴胡白虎湯耶。誤治尚可擬議。惟脾寒中暑二證。若水火不相將。素問曰夏傷于暑。秋為瘧。又曰夏暑汗不出者。秋成風(fēng)瘧。始因伏暑。得秋氣乃發(fā)。故先熱后寒?；驘岫嗪佟ｎ^目昏痛。虛則發(fā)戰(zhàn)。汗出一時而止。蓋心惡暑氣。心為君。心不受邪。而心包絡(luò)痰涎所聚。暑伏于涎中。豈比脾寒而濃樸草果所能驅(qū)溫瘧。而柴胡黃芩所能止也。非砒腦麝之屬不能入。故暑瘧脾寒患者多。而醫(yī)者不識。妄投以寒藥。真氣先受病。所以連綿不已也。予嘗精究瘧證一病。須詳審諦當(dāng)。然后行藥。十治十中無有失者。眾人以瘧為難療。予獨以為易治。要在別其證類。識其先后耳。因論溫瘧言及此。亦欲使患者知藥不可妄投也。素問瘧論甚詳。當(dāng)精觀之。后耳。因論溫瘧言及此。亦欲使患者知藥不可妄投也。素問瘧論甚詳。當(dāng)精觀之。