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孤立性心肌炎的概念|分型

2014-02-13 10:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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孤立性心肌炎的概念|分型:

孤立性心肌炎(isolated myocarditis)亦稱特發(fā)性心肌炎(idiopathic myocarditis),至今原因不明。因其首先由Fiedler(1899)所描述,又稱Fiedler心肌炎。多見于20~50歲的青、中年人。急性型常導致心臟擴張,可突然發(fā)生心力衰竭致死。

依組織學變化分為兩型:

1.彌漫性間質(zhì)性心肌炎(diffuse interstitial myocarditis)鏡下,心肌間質(zhì)和小血管周圍有多量淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞浸潤。有時也可見到嗜酸性粒細胞和少量中性粒細胞。心肌細胞較少發(fā)生變性、壞死。

2.特發(fā)性巨細胞性心肌炎(idiopathic giant cell myocarditis)病變特點是心肌內(nèi)有局灶性壞死及肉芽腫形成醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。病灶中心部可見紅染、無結(jié)構(gòu)的壞死物,周圍有淋巴細胞、漿細胞、單核細胞和嗜酸性粒細胞浸潤,混有許多多核巨細胞。巨細胞的形態(tài)、大小各異,可為異物型或Langhans型多核巨細胞。

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