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白內(nèi)障患者手術(shù)后的護(hù)理-主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

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 1.術(shù)后運(yùn)送患者平穩(wěn):勿振動(dòng)頭部,注意術(shù)眼敷料包扎是否整潔,有無(wú)滲出、磨痛,避免碰撞術(shù)眼,取平臥位,病室保持通風(fēng)、整潔,術(shù)前更換床單、被服,避免與明顯感染患者住在一起(盡量將患者安排在單間)。頭部固定,避免垂頭,打噴嚏,遵醫(yī)囑給予抗炎、止血治療,注意血壓情況,若傷口疼痛難忍,必要時(shí)給予止痛針或先草片口服。

2.心理護(hù)理:手術(shù)囑患者心情平靜,因術(shù)后心情激動(dòng)易引起眼壓升高,前房出血,囑其減少活動(dòng),術(shù)后前3天給予半流質(zhì)飲食、蔬菜、水果、多飲水,保持大便通暢,禁食辛辣有刺激的食物。

3.術(shù)后換藥應(yīng)特別注意無(wú)菌操作:檢查術(shù)眼的光線可由術(shù)眼外側(cè)漸漸移至傷口,切勿猛然將強(qiáng)光直射角膜上,否則會(huì)引起反射性閉目,可能造成前房出血。

4.術(shù)后3d~6d傷口愈合期:應(yīng)特別注意避免振動(dòng)頭部,因?yàn)樾g(shù)眼新生的毛細(xì)血管非常脆弱,輕微外傷及振動(dòng)可能使傷口裂開(kāi),人工晶體移位、前房出血、甚至前房消失,因此,囑患者術(shù)后臥房休息,不要低頭,勿大聲談笑,防止頭部和眼部碰傷,不要用力閉眼、擠眼或揉眼。

5.預(yù)防感冒,尤其避免咳嗽及嘔吐,以減少玻璃體的振動(dòng):術(shù)后常規(guī)給全身用抗生素及激素5d~7d,根據(jù)病情需要,加用術(shù)眼球旁注射慶大霉素、地塞米松,術(shù)眼典必殊眼藥水或信誼眼藥水4次/d滴眼,并注意滴眼藥水時(shí)角膜組織非常敏感,故滴眼藥水應(yīng)滴在穹隆結(jié)膜處,避免直接刺激角膜,而引起眨眼動(dòng)作,嚴(yán)格滴眼藥水的操作及注意事項(xiàng)。

6.出院指導(dǎo):出院時(shí),囑患者2周后來(lái)醫(yī)院復(fù)查,以后每隔1個(gè)月到2個(gè)月復(fù)查1次,并指導(dǎo)患者需注意不要提重物,做重力勞動(dòng),不要用手揉眼,按時(shí)滴眼藥水,保持眼部衛(wèi)生。如有便秘,可用緩瀉劑,避免大便用力,保護(hù)視力,如眼睛感覺(jué)舒適,可以看書(shū)、報(bào)、電視,但要注意勿使眼睛疲勞,不要碰撞術(shù)眼,如有緊急情況,立即來(lái)醫(yī)院檢查。

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