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主講:章浩 6月17月 19:00
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異常分娩的處理原則是護(hù)師考試中涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容,如下:
分娩出現(xiàn)異常時(shí),首先應(yīng)尋找原因,根據(jù)其主次,經(jīng)過(guò)全面的衡量,決定處理方法。處理原則,分以下兩大類:
(一)保守療法
遇宮縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng),但無(wú)嚴(yán)重的機(jī)械性梗阻,估計(jì)胎兒可自陰道娩出者,當(dāng)以保守療法為主。產(chǎn)程延長(zhǎng)休息不佳者,易引起疲勞或衰竭,應(yīng)多予精神安慰與鼓勵(lì),可酌給水化氯醛合劑10~15ml口服、杜冷丁或異丙嗪50mg肌注、或安定10mg,肌注。不能進(jìn)食者,應(yīng)補(bǔ)液。等待過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察,注意先露部的下降及宮口擴(kuò)張情況,并勤聽(tīng)胎心音。多數(shù)產(chǎn)婦在獲得休息后,分娩即能順利進(jìn)行。如產(chǎn)程進(jìn)展緩慢,產(chǎn)婦出現(xiàn)衰竭或胎心音有改變時(shí),根據(jù)情況積極設(shè)法結(jié)束分娩,不宜一味保守。
(二)積極處理
有嚴(yán)重的機(jī)械性梗阻,如頭盆不稱及(或)胎位不正,致胎兒不能娩出,或分娩時(shí)出現(xiàn)任何足以威脅母子安全的緊急情況,如發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫、臍帶脫垂、或有子宮破裂先兆者,均應(yīng)采取積極措施,結(jié)束分娩。
結(jié)束分娩的方式應(yīng)根據(jù)宮縮、宮頸擴(kuò)張程度、骨盆的大小、胎位、先露部的高低、胎兒的大小及情況、產(chǎn)婦的一般情況及年齡、胎產(chǎn)次、珍視胎兒的程度等而定,可分為剖宮取胎或由陰道分娩(自產(chǎn)或手術(shù)助產(chǎn))兩個(gè)途徑(詳見(jiàn)手術(shù)部分),簡(jiǎn)述如下:
1.剖宮產(chǎn)術(shù)凡胎兒不能從陰道娩出,或因情況緊迫從陰道娩出的條件未齊備者,均可剖宮取胎。
2.陰道分娩凡宮口已開(kāi)全或接近開(kāi)全而產(chǎn)道無(wú)狹窄時(shí),可采此途徑,分為自然產(chǎn)與手術(shù)產(chǎn)二類。凡自產(chǎn)有困難,或情況緊急需立即結(jié)束分娩者,可行陰道手術(shù)助產(chǎn)。
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