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全髖置換術(shù)后護(hù)理-護(hù)師考試

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1.病情觀察:定時(shí)觀察生命體征,術(shù)后每30min測(cè)量血壓、脈搏、呼吸1次至平穩(wěn)。觀察傷口滲血及引流情況并做好記錄。對(duì)老年患者輸液要注意監(jiān)控,做到既不使心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重,又要補(bǔ)充液體。

2.預(yù)防并發(fā)癥:術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺部感染和褥瘡。要多鼓勵(lì)患者做深呼吸和咳痰預(yù)防肺不張。保持床鋪平整、干燥、清潔,按時(shí)做皮膚護(hù)理防止褥瘡。鼓勵(lì)患者多吃營(yíng)養(yǎng)豐富、含纖維素多的食物,提高機(jī)體修復(fù)能力,預(yù)防便秘。鼓勵(lì)患者多飲水,多排尿形成生理性沖洗,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石的發(fā)生。

3.防止深靜脈血栓形成:術(shù)后抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流,利用向心性原理,促進(jìn)靜脈回流。髖關(guān)節(jié)患者在術(shù)后患肢外下方墊入適當(dāng)厚度軟墊,一般采用抬高床尾或抬高患肢,要求下肢高于心臟水平面20°~25°。仔細(xì)觀察下肢血液的回流,肢體的腫脹程度、膚色、溫度、淺靜脈充盈情況及感覺(jué)可反映下肢靜脈回流情況。術(shù)后應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取患者主訴,對(duì)比觀察雙下肢膚色、溫度、腫脹程度和感覺(jué),必要時(shí)測(cè)量雙下肢同一平面的周徑,如有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師。鼓勵(lì)病人早期積極活動(dòng),促進(jìn)靜脈回流。

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