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胎膜早破的病因及臨床表現(xiàn)
1.生殖道病原微生物上行感染:可致胎膜炎,使胎膜局部張力下降而破裂。
2.羊膜腔壓力升高:常見(jiàn)于雙胎妊娠及羊水過(guò)多。
3.胎膜受力不均:頭盆不稱、胎位異常,胎先露部不能銜接,胎膜受壓不均,導(dǎo)致破裂。
4.營(yíng)養(yǎng)因素:維生素C、鋅及銅缺乏,可使胎膜張力下降而破裂。
5.宮頸內(nèi)口松弛:由先天性或創(chuàng)傷使宮頸內(nèi)口松弛,前羊水囊楔入,受壓不均及胎膜發(fā)育不良,致使胎膜早破。
臨床表現(xiàn)
孕婦突感自陰道流出較多液體,繼而少量間斷排出,無(wú)腹痛等其他產(chǎn)兆,腹壓增加(如咳嗽)時(shí),液體流出增多;肛診上推胎先露部流液量增多,有時(shí)可見(jiàn)流出液中混有胎脂或胎糞。若并發(fā)明顯羊膜腔感染,則流出液體有臭味,并伴發(fā)熱、母兒心率增快、子宮壓痛、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性等急性感染表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理|患者在流液后,常很快出現(xiàn)宮縮及宮口擴(kuò)張。
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