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特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床癥狀

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1.急性型

(1)半數(shù)以上發(fā)生于兒童。80%以上在發(fā)病前1~2周有上呼吸道感染史,特別是病毒感染史。

(2)起病急驟,部分患者可有畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。全身皮膚瘀點(diǎn)、紫癜、瘀斑,可有血皰及血腫形成。鼻出血、牙齦出血、口腔粘膜及舌出血常見,損傷及注射部位可滲血不止或形成大片瘀斑。

(3)當(dāng)血小板低于20×109/L時(shí),可有內(nèi)臟出血,如嘔血、黑糞、咯血、血尿、陰道出血等。顱內(nèi)出血可致意識(shí)障礙、癱瘓及抽搐,是致死的主要原因。出血量過大或范圍過于廣泛者,可出現(xiàn)程度不等的貧血,血壓降低甚至失血性休克。

2.慢性型

(1)主要見于40歲以下之青年女性。起病隱襲,一般無(wú)前驅(qū)癥狀。

(2)出血癥狀輕,但反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)周數(shù)月,遷延數(shù)年。

(3)多為皮膚、粘膜出血,如瘀點(diǎn)、瘀斑及外傷后出血不止等,鼻出血、牙齦出血亦甚常見。

(4)嚴(yán)重內(nèi)臟出血較少見,但月經(jīng)過多甚常見,在部分患者可為惟一臨床癥狀。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集部分患者病情可因感染等而驟然加重,出現(xiàn)廣泛、嚴(yán)重內(nèi)臟出血。長(zhǎng)期月經(jīng)過多者,可出現(xiàn)失血性貧血。

(5)部分病程超過半年者,可有輕度脾大。

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