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脾功能亢進的診斷依據(jù)

2014-04-24 11:01 醫(yī)學教育網
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脾功能亢進的診斷依據(jù)

(1)脾腫大大部分的脾均腫大。對于肋下未觸及脾者,脾區(qū)B型超聲顯像檢查司供臨床參考。如有條件可作放射性核素脾掃描,常用的有鉻51紅細胞或放射性膠體(99m锝、198m金及113m銦)靜脈注射。脾腫大與脾功能亢進的程度并不一定成比例。

(2)血細胞減少紅細胞、白細胞或血小板可以單一或同時減少,可逐漸緩慢發(fā)展,也可相對穩(wěn)定幾年。個別患者可有溶血依據(jù)。白細胞減少主要影響粒系細胞,但嚴重脾亢時各系白細胞都缺乏。血小板常中度減少。

(3)增生性骨髓象部分病例還可同時出現(xiàn)成熟障礙,醫(yī)學教育|網搜集也可因外周血細胞大量破壞,促使成熟細胞釋放過多所造成的類似成熟障礙象。

(4)51鉻標記血小板或紅細胞注入體內,脾區(qū)體表51鉻測定大于肝2~3倍,提示有血小板或紅細胞在脾區(qū)內過度破壞或阻留。

(5)脾切除后可以使血細胞數(shù)接近或恢復正常。

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