主動脈瓣置換術(shù)手術(shù)的相關(guān)步驟：

1.切口及建立體外循環(huán)。

2.主動脈切口：體外循環(huán)運轉(zhuǎn)后，體溫降到30℃時，阻斷升主動脈，灌入冷心停搏液，同時進行心表降溫。心停搏后作主動脈橫或斜切口，切口下端距右冠狀動脈開口約1～1.5cm.觀察左右冠狀動脈開口位置，確認主動脈瓣病變確需換瓣。

3.縫牽引線：在主動脈瓣三個交界處各縫一牽引線。

4.切除瓣膜：先分別切除三個瓣葉，邊緣留2mm，然后清除瓣環(huán)上的鈣化組織，用測瓣器測量瓣環(huán)以確定人工瓣膜號碼。

5.縫合：用2-0帶支持墊雙頭針的尼龍縫線，從上向下間斷褥式縫合，縫過瓣環(huán)后立即縫在人工心瓣的縫合圈上，注意縫線在瓣環(huán)和人工心瓣的縫合圈上要分布均勻而且相稱，針距一般為2mm.

6.著床：將所有縫線理好拉直，將人工瓣推入瓣環(huán)之下，確認著床到位，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集而且證明人工瓣沒有阻塞左、右冠狀動脈開口后一一打結(jié)。最后再一次檢查，確定左右冠狀動脈開口通暢。

7.沖洗：徹底沖洗人工瓣上下的主動脈和左室，向主動脈和左室內(nèi)灌滿生理鹽水。

8.縫合切口：用4-0或5-0縫線連續(xù)縫合主動脈切口兩道，最后一針收緊前應(yīng)進行排氣。

9.排氣與復(fù)蘇：左心及升主動脈排氣后，開放升主動脈阻斷鉗。此時應(yīng)注意保持左心引流通暢，避免左心膨脹。如不自動復(fù)跳，可用電擊去顫復(fù)蘇。

10.輔助循環(huán)與停機：復(fù)蘇后，使心臟處于無負荷跳動一段時間，然后開放上、下腔靜脈阻斷帶，進入并行循環(huán)。輔助循環(huán)一段時間后，如符合停機條件，應(yīng)及時停機。