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乳汁吸入性肺炎的發(fā)病原因

2014-04-29 09:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1、吞咽障礙:未成熟兒吞咽反射不成熟,吞咽動作不協(xié)調,易發(fā)生乳汁吸入。腦部損傷或顱神經病變也可使吞咽反射遲鈍或不全。乳汁在咽部排空時間延長。有時因咽部神經肌肉不協(xié)調,吞咽時乳汁部分進入食道,部分由鼻腔流出,部分吸入呼吸道,而引起肺炎。

2、食道畸形:食道閉鎖時乳汁不能從食道進入胃內,停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理僅有氣管食道瘺時乳汁可直接通過瘺管進入肺部。但有時瘺管很小,不易發(fā)現(xiàn)。

3、食道功能不全:乳汁進入食道后返流至咽部,然后吸入。例如食道賁門松馳的嬰兒嘔吐后易發(fā)生吸入,有時因食道神經肌肉協(xié)調也可引起返流。

4、嚴重腭裂、兔唇:腭裂一般不影響吞咽,但嚴重缺損者吮乳發(fā)生困難,可引起吸入。

當乳汁吸入肺泡后,肺組織出現(xiàn)炎癥反應,數(shù)小時后有中性粒細胞、吞噬細胞和紅細胞滲出,肺泡壁增厚,間質炎癥明顯,數(shù)周后出現(xiàn)纖維化,如反復吸入,可呈慢性間質性肺炎。

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