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彌散性血管內(nèi)凝血是初級(jí)護(hù)師考試大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
感染是DIC最常見(jiàn)的原因;其他病因包括嚴(yán)重創(chuàng)傷、惡性腫瘤及休克。
病理生理
病理特征DIC是廣泛性微血栓形成、全身皮膚粘膜和內(nèi)臟出血、受累器官發(fā)生栓塞和梗死。
1.高凝期:最早征象是護(hù)士抽血標(biāo)本時(shí)發(fā)現(xiàn)血液不宜抽出、血液易凝、皮膚瘀點(diǎn)或紫斑。
2.消耗性低凝期:以出血表現(xiàn)為主,以皮膚、胃腸道、口鼻及注射部位多見(jiàn)。
3.繼發(fā)性纖溶期:嚴(yán)重出血和滲血、休克、MOSF.實(shí)驗(yàn)室檢查血小板下降、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、魚(yú)精蛋白副凝固試驗(yàn)(3P試驗(yàn))陽(yáng)性等。
治療與護(hù)理要點(diǎn)
DIC治療預(yù)防是關(guān)鍵:積極治療原發(fā)??;消除DIC誘發(fā)因素;及早使用肝素糾正血液高凝狀態(tài);監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢查早期確診。
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