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顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的治療-主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

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顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的治療是主管護(hù)師考試中的重要考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)總結(jié)如下:

 顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形是先天性腦血管發(fā)育異常,由一團(tuán)動(dòng)脈、靜脈及動(dòng)脈化的靜脈樣血管組成,動(dòng)脈與靜脈直接交通,其間無毛細(xì)血管網(wǎng),畸形血管周圍的腦組織因缺血而萎縮。有時(shí)在大腦表面可看到粗大蜿蜒的血管團(tuán),其一端伸向腦白質(zhì)深部。發(fā)病年齡多在20~30歲,男性稍多于女性。

一、臨床表現(xiàn)及診斷

最常見的首發(fā)癥狀是意識(shí)障礙、頭痛、嘔吐,由于畸形血管破裂致腦內(nèi)、腦室內(nèi)和蛛網(wǎng)膜下腔出血所致。較常見的癥狀是癲癇,可在顱內(nèi)出血時(shí)發(fā)生,也可單獨(dú)出現(xiàn)。檢查病人有運(yùn)動(dòng)、感覺、視野以及語言功能障礙,累及腦組織范圍廣泛者,可出現(xiàn)智力障礙及精神癥狀,嬰兒和兒童可因顱內(nèi)血管短路,出現(xiàn)心力衰竭。腦血管造影是確診本病的必須手段。

二、治療原則

手術(shù)切除是最根本的治療方法。對(duì)位于腦深部或重要功能區(qū)的直徑小于3cm的顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形,可以用伽瑪?shù)吨委煟瑢?duì)血流豐富且體積較大者可行血管內(nèi)栓塞術(shù)。

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