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小兒腰穿簡單固定方法是主管護(hù)師考試要求掌握的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理:
方法:取一舊床單縱向折疊成寬約20cm~30cm左右、長度不變的布繩。然后將折疊好的床單放置于床邊。使患兒側(cè)臥于床單正中,將床單一頭自肩部挽出,一頭自窩處挽出,然后固定好患兒體位,將兩頭打一活結(jié)即可。
體會(huì):小兒腰穿是兒科常用的一種方法。但做腰穿時(shí)患兒往往因懼怕疼而不合作,給腰穿帶來很多不必要的麻煩。以往腰穿時(shí)的固定模式是患兒側(cè)臥于硬板床上,背部與床面垂直,軀干呈弓形,由助手在術(shù)者對(duì)面用一手挽患兒頭部,另一手挽雙下肢窩處,并用力抱緊,使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙,但當(dāng)遇到年長兒或體質(zhì)較為健碩的患兒不合作時(shí),往往導(dǎo)致穿刺失敗。另外對(duì)于病情危重的小兒,尤其是新生兒,由于是一側(cè)固定頸部,常因用力過大導(dǎo)致頸部過度彎曲影響呼吸出現(xiàn)呼吸困難、窒息等,使病情進(jìn)一步惡化。而此法因是固定在肩部,故可避免上述情況的發(fā)生,可較為穩(wěn)定地固定患兒,使患兒不能輕易活動(dòng),從而極大地提高了穿刺的成功率,并可避免助手固定時(shí)因用力過猛對(duì)患兒造成的不必要損傷。此方法取材方便,簡單易行。
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