臨床藥物治療是2014初級(jí)藥士考試需要掌握的一門(mén)課程，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)的復(fù)習(xí)內(nèi)容，供考生復(fù)習(xí)參考。

1、給藥途徑：母血中藥物峰值出現(xiàn)時(shí)間不同。如抗生素靜脈給藥后，母血中立即出現(xiàn)峰值。而口服則因藥而異。常需60 —120分鐘后出現(xiàn)峰值。乳汁中峰值一般比血漿中峰值晚出現(xiàn)30—120分鐘，其峰值一般不超過(guò)血漿中峰值。乳汁中藥物消散隨時(shí)間而減少，減少的速度慢于血漿中藥物消散的速度。

2、藥物的pH：母體血液pH為7.35—7.45，乳汁pH為6.35—7.30.實(shí)踐證明弱堿性藥物如紅霉素、林可霉素、異煙肼等易于通過(guò)血漿乳汁屏障，用藥后乳汁中藥物濃度可與血漿相同，甚至高于血漿。相反，弱酸性藥物如青霉素、磺胺類(lèi)藥物，不易通過(guò)屏障，則乳汁中的藥物濃度常低于血漿中濃度。

3、脂溶性高低：脂溶性強(qiáng)的藥物常為非離子型，易于透過(guò)富于脂質(zhì)的細(xì)胞，溶于母乳的脂肪中；脂溶性低的藥物即使是非離子型，也難以向乳汁中轉(zhuǎn)運(yùn)。

4、血漿蛋白結(jié)合率：藥物與血漿蛋白結(jié)合后，難以通過(guò)生物膜。因此，游離型藥物濃度大小影響藥物向乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)，如蛋白結(jié)合率較高的磺胺類(lèi)藥物，苯唑西林鈉等難以向乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)。

5、分子量：分子量<200的藥物，如酒精、嗎啡、四環(huán)素通過(guò)單純擴(kuò)散作用即可從血漿向乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)，而肝素、胰島素等高分子化合物難以向乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)。

6、母體因素：乳汁中脂肪含量多，有利于脂溶性藥物向乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)。然而母體肝、腎功能不全，使藥物解毒和排泄功能降低，藥物可在血中蓄積。如氨基糖甙類(lèi)抗生素在母體血中濃度可因母體肝腎功能不全而顯著提高，故乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)藥量也相對(duì)增多。