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電焊工塵肺診斷要點

2014-04-01 15:18 醫(yī)學教育網
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電焊工塵肺診斷要點:

一、患者有長期從事電焊作業(yè)的職業(yè)史。

二、患者的臨床表現(xiàn)有以下特征:

1. 早期無或有輕微癥狀,可有咽干、鼻干、輕度干咳、少量痰、胸悶、胸痛等癥狀。有并發(fā)癥時,癥狀可明顯加重,體征也相應增多。早期肺功能無異常,隨病情加重,肺功能逐漸降低,少數(shù)患者肺功能改變明顯。部分患者血清鐵含量可增高,血清銅藍蛋白含量和血清蛋白電泳中丙種球蛋白的比例可增高。

2. 胸部X線表現(xiàn):早期患者,肺紋理改變較明顯,有增多、紊亂、扭曲變形、中斷并延伸至外帶。醫(yī)學|教育|網搜集整理特別是網狀的不規(guī)則小陰影首先在中下肺野出現(xiàn),并逐漸擴展,類圓形小陰影較晚出現(xiàn)。有的病例以類圓形小陰影為主,而且密集度常常較高,此種表現(xiàn)多見于在粉塵濃度很高的環(huán)境中作業(yè)的工人,少數(shù)病例還可出現(xiàn)大陰影。個別病例類圓形小陰影與網狀陰影關系密切,難以區(qū)分具體界限,表現(xiàn)為“網狀結節(jié)影”。胸膜早期無改變,晚期可出現(xiàn)肥厚粘連。肺門淋巴結蛋殼樣鈣化比較罕見。

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