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成人呃逆-推拿治療

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成人呃逆:

【概述】

呃逆是氣逆上沖,喉間呃呃連聲,聲短而頻,令人不能自制的一種癥狀,古代文獻(xiàn)稱“吵”,又稱“吵逆”。呃逆一證,輕重差別極為明顯。如偶然發(fā)作,大都較輕,??勺孕邢А;虼瘫侨√?,或突然給以驚恐,或閉氣不令出入,皆可取效。若持續(xù)不斷,則需根據(jù)寒熱虛實(shí)辨證,及時(shí)給予適當(dāng)?shù)闹委?,始能漸平。

若在其他急、慢性病之嚴(yán)重階段出現(xiàn),則為病勢(shì)轉(zhuǎn)向危重的預(yù)兆,謂之“土敗胃絕”,預(yù)后不佳,更應(yīng)倍加注意。

胃氣上逆動(dòng)隔是造成呃逆病的基本病因。而引起胃失和降的病理因素,則有寒氣蘊(yùn)蓄、燥熱內(nèi)盛、氣郁痰阻及氣血虧虛等方面。此外,肺氣失于宣通,在發(fā)病過(guò)程中也起了一定的作用醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

【臨床表現(xiàn)】

1.寒氣蘊(yùn)蓄 呃聲沉緩有力,胃脘不舒得熱則減,得寒則甚,口不渴,舌苔白,脈遲緩。

2.胃中燥熱 呃聲洪亮,連續(xù)有力,沖逆而生,喜冷飲,面赤,舌苔黃,脈數(shù)。

3.氣郁痰阻 呃逆連聲,胸脅脹悶,由抑郁腦怒而發(fā)作,情志轉(zhuǎn)舒則稍緩,頭昏目眩,舌苔薄膩,脈弦滑。

4.氣血虧虛 呃聲低沉無(wú)力,面色蒼白,手足不溫,舌淡苔白,脈細(xì)弱無(wú)力。

【診斷和鑒別】

以臨床表現(xiàn)為主,較為明確。

【治療】

1.治則 和胃,降氣,平呃醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

胃寒者加溫中祛寒;胃熱者泄熱通腑;氣郁痰阻者輔以降氣化痰;氣血虧虛者溫補(bǔ)脾胃。

2.常用穴位及部位 缺盆、天突、膻中、中脘、章門、期門、膈俞、胃俞、內(nèi)關(guān)等穴。

3.常用手法 按法、摩法、揉法、擦法、點(diǎn)法等。

4.基本操作 患者取仰臥位,醫(yī)生坐于右側(cè),以中指端按揉缺盆穴,以酸脹為度,每側(cè)1分鐘;然后按揉天突穴半分鐘,再揉、摩膻中1分鐘。此三穴均能寬胸降逆。

繼以上體位,揉中院1~2分鐘;摩章門、期門左右各1~2分鐘;再指揉雙上肢內(nèi)關(guān)穴。

患者取坐位,醫(yī)生立于后側(cè)以雙指揉法施于膈俞、胃俞,各1分鐘。以有酸脹得氣感為佳。最后搓背及脅助。

對(duì)胃寒者,加強(qiáng)揉中脘,以胃脘有溫?zé)岣袨榧?。并在背部胃俞加橫向擦法以熱為度。

對(duì)胃燥熱者,加按、點(diǎn)上、次髎,按壓涌泉穴,以酸脹為度醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

對(duì)氣郁痰阻者,加摩中府、云門穴,并加強(qiáng)揉摩章門、期門;按揉豐隆穴。

對(duì)氣血虧虛者,加揉摩氣海、關(guān)元;背部加捏脊法;按揉內(nèi)關(guān)、足三里。

對(duì)呃逆頻者,加強(qiáng)膈俞、胃俞穴的點(diǎn)、壓法。

【注意事項(xiàng)】

1.少食生、冷、辛、熱等食品。

2.情緒安寧。

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