肘關(guān)節(jié)扭挫傷-中醫(yī)辨證論治：

《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》論述肘部損傷時(shí)指出：“其斜彎之筋，以手推摩，令其平復(fù)，雖即時(shí)能垂能舉，仍當(dāng)以養(yǎng)息為妙。”說(shuō)明肘部損傷后功能恢復(fù)不可操之過(guò)急，應(yīng)根據(jù)損傷程度的不同，采用相應(yīng)的方法加以調(diào)治。

（一）手法治療

肘關(guān)節(jié)急性扭挫傷腫脹明顯時(shí)，一般忌用手法治療，特別是粗暴的重手法理傷。如懷疑有關(guān)節(jié)的微小錯(cuò)落，可在伸肘牽引下將肘關(guān)節(jié)做一次被動(dòng)屈伸活動(dòng)，能起到整復(fù)作用，但不宜反復(fù)操作，尤其在恢復(fù)期，粗暴的屈伸活動(dòng)后，會(huì)增加新的損傷，甚至誘發(fā)骨化性肌炎。

在觸摸到壓痛點(diǎn)后，醫(yī)者以?xún)墒终骗h(huán)握患者患側(cè)肘部，輕揉按壓數(shù)次，有減輕疼痛的功效。以患側(cè)為中心，醫(yī)者用大拇指順側(cè)副韌帶行走方向理順剝離的肌纖維，一般2周左右逐漸修復(fù)。

此外，為防止撕裂的關(guān)節(jié)囊反折于關(guān)節(jié)間隙，宜將關(guān)節(jié)在牽引下被動(dòng)屈伸活動(dòng)一次，以糾正微細(xì)的關(guān)節(jié)錯(cuò)縫，同時(shí)能拽出嵌入關(guān)節(jié)內(nèi)的軟組織，并將滲入關(guān)節(jié)內(nèi)的血腫壓出關(guān)節(jié)間隙外。但不宜反復(fù)操作，尤其在恢復(fù)期，粗暴的屈伸活動(dòng)后，會(huì)增加新的損傷，甚至誘發(fā)骨化肌炎。

（二）藥物治療

1．內(nèi)服藥早期宜應(yīng)用活血化瘀、消腫止痛之藥，如桃紅四物湯加減。西藥應(yīng)用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥。

2．外用藥早期外敷消腫止痛膏或狗皮膏，后期用中藥熏洗醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

（三）固定治療

早期可在肘關(guān)節(jié)屈曲90°位以三角巾懸吊，或采用屈肘石膏托外固定2周，以限制肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。

（四）功能鍛煉

早期功能鍛煉可做握拳活動(dòng)，中、后期做肘關(guān)節(jié)屈伸等活動(dòng)。如做被動(dòng)屈伸活動(dòng)，動(dòng)作必須輕柔，以不引起明顯疼痛為準(zhǔn)，禁止做粗暴的各種主、被動(dòng)活動(dòng)。

（五）外科療法

肘關(guān)節(jié)尺側(cè)副韌帶完全斷裂，宜行外科治療。外科治療切口取肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)切口，患者取仰臥位，切口以肱骨內(nèi)上髁為中心，沿肱骨內(nèi)上髁嵴向上延伸5cm，沿前臂內(nèi)側(cè)縱軸向下延伸5cm.術(shù)中注意避開(kāi)和保護(hù)尺神經(jīng)。