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碳酸酐酶抑制藥的臨床藥理作用

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(1)藥理作用:乙酰唑胺通過抑制碳酸酐酶的活性而抑制HCO3-的重吸收,治療量時乙酰唑胺抑制近曲小管約85%的HCO3-的重吸收。還參與集合管酸的分泌。還抑制腎臟以外部位碳酸酐酶依賴的HCO3-的轉(zhuǎn)運。

(2)臨床應(yīng)用:本類藥物現(xiàn)在很少作為利尿藥使用。

①治療青光眼:是乙酰唑胺應(yīng)用最廣的適應(yīng)證。

②急性高山病:在開始攀登前24小時口服乙酰唑胺可起到預(yù)防作用。

③堿化尿液:但只在使用初期有效。

④糾正代謝性堿中毒:乙酰唑胺還可用于迅速糾正呼吸性酸中毒繼發(fā)的代謝性堿中毒。

⑤其它:乙酰唑胺可用于癲癇的輔助治療、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集伴有低血鉀癥的周期性麻痹等。

(3)不良反應(yīng):嚴重不良反應(yīng)少見。

①過敏反應(yīng);

②代謝性酸中毒;

③尿結(jié)石;

④失鉀;

⑤其他毒性。

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