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肛管、直腸、結(jié)腸狹窄的臨床常見(jiàn)診斷

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肛管、直腸、結(jié)腸狹窄的臨床常見(jiàn)診斷:

病人常有肛管直腸手術(shù)、損傷或炎癥病史,或曾用過(guò)局部注射療法、腐蝕性栓劑等,以后逐漸出現(xiàn)上述排便困難等癥狀,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集手指檢查肛門或肛管發(fā)現(xiàn)窄小,有時(shí)只能伸入小手指尖,有時(shí)摸到堅(jiān)硬的纖維帶,或環(huán)形狹窄。有時(shí)由于大便干硬,肛門口有線形裂口。這種情況應(yīng)與普通肛裂引起肛門痙攣的排便困難相鑒別,手指觸診時(shí)很痛,只能在局部浸潤(rùn)局麻后,才能檢查和鑒別。視診肛門部常有糞便或分泌物。為了明確或排除可能存在的病因,或在考慮作狹窄的整復(fù)術(shù)前,應(yīng)進(jìn)行鋇劑灌腸以觀察有否結(jié)、直腸病變。對(duì)環(huán)狀表面光滑的直腸狹窄,可作Frei試驗(yàn),來(lái)鑒別花柳性淋巴肉芽腫。疑有惡性腫瘤時(shí),應(yīng)作直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查,并作活組織檢查以肯定診斷。

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