【手術步驟】（1）切口與開顱。基本同“枕下乙狀竇后入路聽神經瘤切除術”。

（2）切開硬腦膜探查腫瘤，由一側小腦半球上方及小腦橋腦角外側部探查腫瘤。腫瘤包膜呈灰白色，表面光滑，血管稀少，腫瘤包膜常與顱神經、腦干及椎-基底動脈粘連。

（3）切除腫瘤：打開囊腫表面蛛網膜，在囊腫最隆起處，電凝切開包膜，用刮匙或活檢鑷將囊內的銀屑狀內容物徹底清除干凈，分次用少量生理鹽水做囊內沖洗，避免囊內容物流散至鄰近腦池。

腫瘤囊壁塌陷后，用小剝離器與銳剪或醫(yī)學教育|網搜集整理小剪將包膜從顱后窩底、顱神經、動脈支及腦干游離后牽起，小心地予以徹底切除。腫瘤包膜切除后，即可顯出該區(qū)域內的三叉神經、聽神經以及中腦與橋腦，并可看清斜坡上部。

當這類腫瘤已長到很大，切除一部分囊壁之后，尚有部分囊壁與腦干和椎動脈等結構緊密粘連或動脈與顱神經貫穿于囊內，常難以將囊壁完全切除?？杀Ａ粢恍〔糠帜冶?，但需要用雙極電凝弱電流電凝破壞囊壁組織。生長到顱中窩和鞍上池的部分可通過同一切口予以切除。

（4）沖凈傷口，瘤床內置引流管做閉式引流，縫合硬腦膜，逐層縫合肌肉、皮下組織及皮膚。