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乳疬的診斷與治療

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[乳疬診斷]

一側(cè)或雙側(cè)乳暈部出現(xiàn)扁圓形腫塊,質(zhì)地中等或稍硬,邊緣清楚,或單側(cè)乳房明顯增大,或雙側(cè)乳房呈對(duì)稱性或不對(duì)稱性增大,大小不一,狀如發(fā)育期的少女乳房。多伴有乳房脹痛和輕度壓痛。還可伴有其他女性特征,如聲音變尖,缺少胡須,陰毛呈女性分布。肝臟功能損害嚴(yán)重、前列腺疾病、睪丸疾病的患者,亦易并發(fā)本病。

(一)肝氣郁結(jié)乳暈?zāi)[塊脹痛,觸之疼痛;伴性情急躁,遇事易怒,胸悶脹痛;舌質(zhì)偏紅,·舌苔薄白,脈弦。

辨證分析:肝氣郁結(jié),氣郁化火,煉液成痰,痰氣互結(jié),故乳暈?zāi)[塊,脹痛;肝郁不舒,故性情急躁,遇事易怒,胸悶脹痛;脈弦主肝郁,舌紅為氣郁化火之征。

治法:疏肝理氣,化痰散結(jié)。

方藥:逍遙散合二陳湯加減。

(二)腎氣虧虛多見(jiàn)于中老年人。乳房肥大,乳中結(jié)核,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理乳房微痛。腎陽(yáng)虛者,伴面色咣白,腰腿酸軟,精神不振,形寒肢冷,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉弱;偏于腎陰虛者,伴面色晦暗,心煩失眠,腰膝酸軟,舌紅,苔少,脈弦細(xì)。

辨證分析:腎氣不足,沖任失調(diào),肝失所養(yǎng),氣滯痰凝,結(jié)于乳絡(luò),故乳房肥大,乳中結(jié)核,乳房疼痛;腎陽(yáng)不足,陽(yáng)虛生寒,故形寒肢冷;面色光白、脈沉弱為腎陽(yáng)虛之象;腎陰虧虛,不能上濟(jì)心火,故心煩失眠;病在腎故腰膝酸軟,面色晦暗;舌紅、苔少、脈弦細(xì)為肝腎陰虛之象。

治法:補(bǔ)益肝腎,化痰軟堅(jiān)。

方藥:六味地黃湯加減。腎陽(yáng)虛者,宜溫陽(yáng)化痰,方用右歸丸加減;偏腎陰虛者,宜滋陰化痰,方用左歸丸加減。

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