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意識內(nèi)容與清晰性障礙

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以譫妄(delirium)最多見。此時病人同現(xiàn)實環(huán)境失去接觸而生活在錯覺、幻覺和妄想觀念之中,環(huán)境定向有嚴(yán)重障礙,自我意識則大多保存。有豐富的景像式錯覺與幻覺,尤多見幻覺。常見片斷的妄想觀念。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理情緒多變,常見恐懼,亦可有易激惹或欣快,言語不連貫,表情緊張,多伴發(fā)運動性興奮。傍晚或夜間意識模糊加重。事后回憶往往不全。

程度較輕者具有夢境般的體驗,出現(xiàn)大量假性幻覺和幻想性體驗,如飛入太空、潛入海底、外表不動或少動,或有囈語,以往曾稱為夢樣狀態(tài)(oneiroid state)。意識障礙同樣嚴(yán)重,而表現(xiàn)為刺激閾增高,精神活動貧乏、遲緩者,以往稱為混濁(benommenheit)。以精神活動無聯(lián)系性和迷亂為特點,表現(xiàn)為思維和言語錯亂,缺乏聯(lián)系,出現(xiàn)持續(xù)言語、刻板零亂動作,不停地顫抖、摸索、自我意識有嚴(yán)重障礙者,以往稱為精神錯亂(amentia)。混濁和精神錯亂似乎表明患者的機(jī)體反應(yīng)性較差,可能有一定的指示預(yù)后的意義。

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