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Whipple病應(yīng)該做哪些檢查?

  【檢查】

  淋巴結(jié)活檢或腸粘膜活檢出現(xiàn)含有糖蛋白(可被PAS染色)的泡沫狀巨噬細(xì)胞,便可確立診斷。也可行細(xì)菌培養(yǎng)。空腸組織在其他方面可能正?;虺霈F(xiàn)絨毛束集成棒狀,淋巴管擴(kuò)張甚或絨毛部分萎縮。電子顯微鏡檢查可見PAS陽性物質(zhì)乃是一堆桿狀的細(xì)菌。

  【治療】

  過去認(rèn)為本病為不治之癥,近年來由于對本病病原的研究及使用抗生素治療,病人可治愈而恢復(fù)健康。

  治療除采取一般對癥治療外,主要是抗生素治療,普魯卡因青霉素G120萬單位及鏈霉素1.0g,每日肌肉注射各1次共10~14天,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理后改為四環(huán)素0.5g,4/d口服維持?jǐn)?shù)月。治程過短易復(fù)發(fā),治療開始后病人癥狀改善,體重增加,但癥狀完全消失需數(shù)月至數(shù)年,組織學(xué)恢復(fù)則更慢。其他抗生素如氯霉素、氨芐青霉素、強(qiáng)力霉素以及SMZ均可選用。

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