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胃切除后膽汁返流性胃炎的表現、輔助檢查和治療

2009-11-29 17:55 醫(yī)學教育網
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  【臨床表現】

  病史:

 ?、僦猩细钩掷m(xù)性燒灼痛或胸骨后灼痛,餐后加重,制酸劑療效不顯。

 ?、谀懼試I吐,常發(fā)生于夜間,吐后癥狀不能緩解,有的伴上消化道出血、腹瀉等癥。

  體查發(fā)現:

  上腹部及劍突下可有壓痛,后期可有貧血,消瘦,舌炎等表現。

  【輔助檢查】

  胃液分析為胃酸缺乏。X線鋇餐檢查無輸出袢梗阻表現,胃鏡檢查見膽汁返流入胃,醫(yī)學教`育網搜集整理殘胃粘膜黃染,活檢可見胃粘膜呈萎縮性改變。

  【治療】

  調節(jié)飲食和應用胃復安10mg3次/日,或嗎叮啉10mg3次/日,或普博思5-10mg3次/日,能促進胃排空和減少膽汁返流,并能止吐。

  消膽胺4g餐前1小時或臨睡前服用,療程1-2周,以后減量可長期服用。需適量補充維生素A、D、K、E等。氫氧化鉛凝膠10ml,醫(yī)學教`育網搜集整理每日三次,可使癥狀緩解。若經藥物治療無產或反復出血者,可手術治療。

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