萎縮的程度，可分三級：

　　輕度：胃竇部淺層腺體呈局灶性萎縮，減少，而大小彎腺體正常。

　　中度：胃竇部及小彎腺體均有萎縮，減少，切范圍較輕度廣泛。

　　重度：胃竇部大部分萎縮﹑減少，僅殘留少數(shù)原有腺體，大﹑小彎及彎腺體萎縮；或粘膜顯著變薄，原有腺體完全萎縮﹑消失，而代之以化生腺體。

　　A、B型萎縮性胃炎各自特點是什么，應如何鑒別？

　　根據萎縮性胃炎發(fā)生的部位結合免疫學改變，包括自身免疫試驗和血清胃泌素測定，Strickland將萎縮性胃炎分為A、B兩型。

　　A型萎縮性胃炎系自身免疫性疾病，自體抗體陽性。由于自身免疫性損傷發(fā)生在壁細胞，故病變以胃體部較重，醫(yī)學教`育網搜集整理胃體腺被破壞而萎縮，故胃泌酸功能明顯降低或無酸，并因此而引起血清胃泌素水平增高，最后可發(fā)展成胃萎縮。食物中VitB₁₂可與壁細胞分泌的內因子（IF）結合成內因子維生素B₁₂復合物，它有助于VitB₁₂的吸收。在A型萎縮性胃炎患者血清中均可發(fā)現(xiàn)內因子抗體（IFA），主要為IgG，有結合型和阻斷型之分。結合型IFA可與內因子或內因子維生素B₁₂復合物結合，而阻斷型IFA阻斷內因子與維生素B₁₂結合，從而影響維生素B₁₂的吸收。A型患者常伴惡性貧血（16%），而其中60%的惡性貧血有阻斷型IFA.我國萎縮性胃炎主要見于胃竇部，發(fā)生于胃體者少，這與我國很少有惡性貧血相符合。

　　B型萎縮性胃炎并非免疫性疾病，自身抗體呈陰性。其發(fā)病與十二指腸液返流或其他化學、物理損傷有關，胃竇部粘膜較胃體部粘膜通透性更強（H⁺逆彌散的能力胃竇部強于胃底部20倍）。由于胃竇的粘膜屏障作用比其他部位小，醫(yī)學教`育網搜集整理加以易受十二指腸液及其內容物返流的影響，故胃竇部最易受累。胃體部病變輕，故胃泌酸功能一般正常。胃竇部病變損害了幽門腺中的G細胞，胃泌素分泌減少，故一般血清胃泌素水平低下。萎縮性胃炎的癌變以B型為主，其癌變過程可長達10多年或更久。