
臨床上需與其他原因引起的血栓栓塞相鑒別。引起血栓的原因很多,正確地判斷引起血栓的原因有助于更好地治療,總結引起血栓的原因主要有以下幾個:
(1)年齡:由于老年人血管硬化,活動減少,還合并有大量基礎疾病,尤其是高血壓心臟病等,靜脈血流速度滯緩,白細胞附壁,血小板在局部聚集粘附沉積在血管內膜上,醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理構成血栓。
(2)季節(jié):在氣候炎熱的季節(jié),尤其是6~8月,汗液蒸發(fā)較多,血液濃縮明顯,血液粘稠度增加,是血栓形成的好發(fā)因素。
(3)手術:手術時誤傷靜脈和物理損傷均可導致血管內膜的破壞,使組織因子釋放加速血栓的形成,另外,手術后感染亦明顯增加了血栓形成的幾率。
(4)外傷:組織受作傷時受口處或受傷部位的腫脹、壓迫、血管損傷、手術刺激等大大增加了血栓發(fā)生的幾率。
(5)燒傷:燒傷后患者須長時間平臥,俯臥位下腹部墊海綿墊時,直接對髂股靜脈壓迫,大面積清創(chuàng)時的機械性刺激,輸液時反復靜脈穿刺及留置插管,對血管內膜的損傷,壞死物質的吸收,醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理全身炎癥反應中大量炎性介質的釋放,水電解質失衡等因素促使了血栓的形成。
(6)腫瘤:腫瘤本身的物理壓迫及腫瘤代謝產(chǎn)物使血細胞表面負電荷消失可使血液凝聚速度加快。
(7)TPN的廣泛使用:長時間深靜脈置管,不恰當?shù)慕?jīng)深靜脈輸液,使臨床當中出現(xiàn)了不少醫(yī)源性的深靜脈血栓。另外,感染、糖尿病、局部病變也是靜脈血栓形成的重要原因之一。