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特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥的臨床表現(xiàn)及診斷

2009-11-03 17:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥以兒童多見,主要以1~7歲為見,15%超過15歲,成年人男女之比為2:1,無明顯家族性。癥狀取決于肺內(nèi)出血程度。輕度持續(xù)慢性出血可有干咳、乏力、皮膚蒼白、體重減輕乃至杵狀指。在急性出血期間可出現(xiàn)痰中帶血、咯血、低熱,胸痛等。在后期可有呼吸困難,乃至心功能不全的表現(xiàn)。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理在急性期及繼發(fā)感染時可有明顯的濕啰音聞及。大便隱血陽性。

  X線表現(xiàn)為兩肺中、下野多個邊緣不清的融合性斑點狀陰影,肺出血停止后,陰影于數(shù)周內(nèi)吸收好轉(zhuǎn)。持續(xù)性中等出血者,肺內(nèi)病變可呈粟粒狀。根據(jù)反復的咯血,痰中帶血,肺內(nèi)邊緣不清的斑點狀陰影,及繼發(fā)的缺鐵性貧血可作出初步診斷,通過對痰液,支氣管肺泡灌洗液及肺活檢中找到吞噬細胞中含藍色的含鐵血黃素并排除心源性(淤血性)因素后可確診。

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