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胰體尾部切除術(Dp):適應于胰體尾部癌無轉移者。連同脾臟、胰體尾部腫瘤及周圍淋巴結一并切除。手術操作簡單、手術并發(fā)癥少、手術死亡率低。胰體尾部癌多在發(fā)生腹部包塊或腰背部疼痛時才被確診,多屬中晚期癌。能作根治性切除者不到5%。由于切除時已有胰外轉移,故術后生存期常不滿1年。:適應癥:癌波及全胰,無肝轉移及腹膜種植者為全胰切除術的絕對適應癥。全胰切除術的優(yōu)點,除了徹底切除胰內多種病灶外,還使清除胰腺周圍淋巴結更為方便和徹底。全胰切除術后不再存在胰-空腸吻合,可完全避免胰瘺的產生。但全胰切除術后也有不少問題,可發(fā)生繼發(fā)性糖尿病及消化吸收障礙,終生需要應用胰島素及消化酶治療,故應嚴格掌握其適應癥。因此,行Tp時不能只憑胰腺病變局部情況來決定,更重要的是要考慮到病人。
對疾病的認識程度,病人及家屬對術后出現(xiàn)糖尿病是否充分理解,醫(yī)學教育網收,集整理能否自行注射胰島素,醫(yī)學教育網收,集整理家屬能否協(xié)助管理糖尿病,以及經濟狀況等,只有具備上述條件才能決定行Tp.