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代謝性堿中毒應(yīng)該如何治療?

  1.積極防治引起代謝性堿中毒的原發(fā)病。

  2.糾正低血鉀癥或低氯血癥,如補(bǔ)充KCl,NaCl、CaCl2、NH4Cl等。其中NH4Cl既能糾正堿中毒也能補(bǔ)充Cl-,不過肝功能障礙患者不宜使用,因NH4Cl需經(jīng)肝代謝。

  3.糾正堿中毒可使用碳酸肝酶抑制劑如乙酰唑胺以抑制腎小管上皮細(xì)胞中H2CO3的合成,從而減少H+的排出和HCO3-的重吸收。也可使用稀HCl以中和體液中過多的NaHCO3.大約是1mEq的酸可降低血漿HCO3-5mEq/L左右。醛固酮拮抗劑可減少H+、K+從腎臟排出,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理也有一定療效。

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