支氣管哮喘（bronchial asthma，簡稱哮喘），是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和/或咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限，但可部分地自然緩解或經治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高。 國外支氣管哮喘患病率，死亡率逐漸上升，全世界支氣管哮喘者約1億人，成為嚴重威脅人們健康的主要慢性疾病。我國的哮喘發(fā)病率為1%，兒童達3%。

　　（一）診斷依據

　　1.反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多有誘因。

　　2.發(fā)作時散在或雙肺彌漫性哮鳴音，以呼氣相為主，呼氣相延長。

　　3.治療后癥狀可緩解或自行緩解。

　　4.癥狀不典型者至少應有以下一項陽性

　?。?）支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性: FEV1下降≥20%。支氣管激發(fā)試驗是用以測定氣道反應性，可對氣道反應性增高的程度作出定量判斷。

　　（2）支氣管舒張試驗陽性（經吸入β2腎上腺素受體激動劑后，FEV1增加≥15%，且FEV1增加絕對值≥200ml）。

　?。?）PEF（峰流速）日內變異率或晝夜波動率≥20%。

　　5.除外其他疾病。

　?。ǘ┓制?/strong>

　　根據臨床表現可將哮喘可分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。

　　急性發(fā)作期是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生，或原有癥狀急劇加重。常有呼吸困難。以呼氣流量降低為其特征。

　　慢性持續(xù)期是指每周均不同頻度和（或）不同程度地出現癥狀。

　　臨床緩解期系指經過治療或未經治療癥狀、體征消失，肺功能恢復到急醫(yī)學教|育網搜集整理性發(fā)作前水平，并維持3個月以上。

　?。ㄈ┎∏樵u價

　　1.急性發(fā)作期根據患者的臨床癥狀（呼吸困難、體位、精神狀態(tài)等）、體格檢查（呼吸頻率、有無輔助呼吸肌活動或三凹征、哮鳴音、奇脈、心率等）以及血氣分析的結果可分為輕度、中度、重度、危重。

　　2.哮喘控制水平分級是目前建議的日常哮喘管理的主要嚴重程度分級指標。