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骨筋膜室綜合征的病因是外科主治醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
骨筋膜室綜合征是由于骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致,常見(jiàn)的原因有:
1.骨筋膜室容積驟減
?。?)敷料包扎過(guò)緊:四肢損傷或骨折后,繃帶、石膏、小夾板等在包扎時(shí)可能不緊,但在創(chuàng)傷性水腫繼續(xù)發(fā)展的情況下。早期不緊的包扎,以后可以變得過(guò)緊而形成壓迫。若早期包扎已經(jīng)較緊,則更易發(fā)生本征。
?。?)嚴(yán)重的局部壓迫:例如在地震中肢體長(zhǎng)時(shí)間被重物擠壓,又如昏迷病人的肢體長(zhǎng)時(shí)間被壓在身下等。
2.骨筋膜室室內(nèi)內(nèi)容物體積驟增
?。?)缺血后水腫:任何原因的肌缺血,都將使肌內(nèi)的毛細(xì)血管內(nèi)膜通透性增加,發(fā)生嚴(yán)重水腫,使室內(nèi)肌的體積和組織壓劇增,發(fā)生缺血-水腫-缺血惡性循環(huán)。
?。?)損傷:軟組織嚴(yán)重挫傷、擠壓傷和二、三度燒傷等,可因損傷性炎性反應(yīng)和廣泛毛細(xì)血管損傷,直接或間接使室內(nèi)的肌肉發(fā)生嚴(yán)重水腫。
?。?)小腿的激烈運(yùn)動(dòng):激烈的體育運(yùn)動(dòng)和過(guò)于疲勞的長(zhǎng)途步行,都可發(fā)生小腿的急性或慢性骨筋膜室綜合征。
?。?)出血:骨筋膜室內(nèi)的大血腫,一般不易發(fā)生本征,但若有凝血機(jī)制障礙或嚴(yán)重骨折移位,尤其在小腿和前臂,也可發(fā)生本綜合征。